致命的巧合 生死一线上的人性抉择

　　 中原网讯(记者 程琳) 一场艰巨的战役!患者高空坠落，出现硬膜外血肿、颅内出血、颅骨骨折，伴随右上肢不全离断，随时都有生命危险。多年来，这不仅是郑州仁济创伤显微外科医院接诊史上，亦是河南乃至全国重症创伤手术病例中，那最令人难忘与凶险的高难度病例。

　　2015年5月27日晚9点左右，郑州仁济创伤显微外科医院，脑外科、普外科主任董其强正在值班，120急诊电话打来，报告接诊一名高空坠落伤患者，病情十分危急，请求开通绿色通道。

　　董其强立即向值班副院长谢书强报告，并通知各部门做好准备，5分钟后，患者被送往医院，即刻进行救治。

　　倒霉的人

　　孙二虎(化名)是开封人，今年29岁，有两个年幼的孩子，农忙时在家务农，闲时就来郑州打工。

　　27日，他接到电话，龙湖工地上需要几个临时的搬运工，将沉重的钢结构装上卡车，孙二虎当即就来到了龙湖工地。

　　下午7点左右，他扛着一副钢结构，脚下一滑，从三米高的卡车上摔了下来，最令人意想不到的是，他的头部恰巧先着地，造成了严重撞击，且钢结构同时坠落，侧面尖角重重地砸在了他的右臂上，造成右臂几近离断。

　　保命弃肢VS保命保肢

　　“醒醒，醒醒。”来到医院的孙二虎已经陷入昏迷状态，瞳孔涣散，很有可能会突发呼吸或心跳骤停，也许会瞬间死亡。

　　放射科为他做了脑部CT，发现硬膜外血肿、颅内出血，且颅骨骨折。加上右臂断肢，情况更加危机!

　　由谢书强院长和董其强主任组成的专家组进行会诊，两个艰难的抉择摆在了他们面前。

　　“一是弃肢保命，这是最稳妥的方案;二是保肢保命，存在风险，但对于一个不到30岁的年轻人来说，我们都知道胳膊对他意味着什么，就算只有百分之一的希望，所以我们也愿意为之一搏!”回忆起当时的危急谢书强院长说。

　　一直散发着人性光芒的仁济医院，往往为患者的术后生活思虑周全，同时加上专业的显微外科专家团队，高精尖的电子显微技术设备，经过专家会诊，一致同意保留肢体，尽可能地缩短手术时间，完成开颅手术，清除血肿，从而进行臂丛神经的修复，保住胳膊。

　　8名创伤显微外科医疗专家分为两个手术小组，A组由董其强主任主刀，进行颅内血肿清除;B组由谢书强院长主刀，对离断的肢体进行精细的再植显微外科手术。

　　止血VS活血

　　手术进展得很顺利，但是清除颅内出血需要止血药，而再植离断的肢体却需要活血药，这种致命性的巧合极大地增加了手术的难度，如果用止血药，担心再植的肢体血液不通，如果用活血药，担心颅内继续出血，这对手术是否成功，是一个很大的挑战。

　　经过再三研究，仁济医护团队决定采用中性治疗，既不用活血药，也不用止血药，凭借医生精确的手术度量，来掌控出血与活血的程度。

　　关键时刻到来了，第一组完成了颅内血肿的清除，但离断的肢体虽有气色，但因常规的活血药物无法使用，手臂远端仍摸不到丝毫脉搏，于是，热水敷、按摩等物理疗法用上阵前，半个小时后，手臂脉搏也有了隐约的波动。

　　成功了!

　　现在，孙二虎还在重症监护室，正在逐渐恢复，这位不幸却又幸运的人儿，虽然严重受伤，却在医护人员全力救治、悉心护理下，转危为安。如一切稳定，一周后就可以出重症监护室，而孙二虎的胳膊也将接受下一次的修复手术。

　　6个多小时，对你，对我，也许是再平常普通的时刻，但对于他们，却是一场艰巨紧张的战役时刻。仁济医护在替患者考虑的情况下，选择了更为荆棘的道路，成功地挽救了患者的生命，且为其保留了基本的身体功能，这几乎是一个奇迹，是出于人性思考的抉择!