河南每一万名围产儿中 约有150名缺陷宝宝

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制图/郑萌

9月12日是第13个“中国预防出生缺陷日”，据公开数据显示，我国新生儿出生缺陷发生率约为5.6%，倘若按我国年出生人口1600万来计算，那每年就会有约90万名有先天缺陷的宝宝出生，相当于每30秒就有一名。

河南商报宝姨走访多家医院获悉，我省患有先天缺陷的宝宝数量也在逐年增加，我省每一万名围产儿中，就有约150名宝宝出现出生缺陷。

怎样做才能预防新生儿出生缺陷?今天，河南商报宝姨邀请了有关专家跟您一起聊聊。

【数据】

我省每一万名围产儿中

约有150名缺陷宝宝

2005年起，每年9月12日都被称为“中国预防出生缺陷日”，根据公开数据显示，我国新生儿出生缺陷发生率约为5.6%，以我国年出生人口1600万来计算，每年会有约90万名先天缺陷宝宝出生，相当于每30秒就有一名。而在河南省，出生缺陷率也在逐年提高。

郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)孕产保健科主任孙利环表示，在监测最初，主要是神经管畸形的发生率比较高，如无脑儿、脊柱裂等体表畸形的，但随着政府的干预，包括免费婚前和孕前检查等，以及产前诊断的技术提高，神经管畸形的发生率正逐年下降，已经从1996年监测时的首位高发疾病，降至2015年的第12位。

但是，一些内脏畸形，如先天性心脏病等却逐年增多，且先天性心脏病已然成为全省出生缺陷出现率最高的一种疾病。“我们省现在每一万名围产儿中，就有约150名宝宝出现出生缺陷。”孙利环给出的这一组数字，还不包括在成长过程中被发现患有出生缺陷的那部分人。

【现象】

孕妇分娩时超过35岁

宝宝缺陷概率明显增加

“出生缺陷与孕妇的年龄有很大关系。”孙利环称，大于35岁的孕产妇，其生育的宝宝出现出生缺陷的概率较高，高龄女性在计划怀孕前，应该做好生育能力及孕期风险的评估。

“我们这儿现在有这项孕前评估，想怀孕但身体不适合的话，我们也会建议暂缓。”孙利环说，高龄父母在要宝宝之前，需要先排除双方的一些基础病。

一般来说，孕妇年龄达到35岁，其本身患高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等基础病的风险就已经增高，在这种情况下要孩子，高龄孕妇需要先进行治疗，等病情稳定后再怀孕，这样能有效减少孕期可能出现的各种异常。

“建议女性在备孕前先进行检查和评估，了解这些疾病会不会对妊娠和胎儿造成影响。”孙利环认为，必要时，想要生育的高龄男女双方也可以进行基因筛查，以降低怀孕过程的风险。

【提醒】

除了孕前的相关检查

产前诊断也不可马虎

万一在孕前没能“防住”会导致出生缺陷的疾病，产前诊断仍然是一个有效的方法。

郑州大学第二附属医院产科主任医师朱宝菊介绍，目前产前诊断主要有绒毛活检、羊水穿刺、脐带血穿刺等，对这些产前诊断手段，有的孕妇比较排斥，认为可能会导致流产，实际上，产前诊断还是比较安全的。

就高龄产妇来讲，倘若做有创的产前诊断，对常见的染色体异常如13-、18-、21-三体综合征的游离型染色体有很高的检出率。

而按照国家相关规定，35岁以上孕妇、有过异常孩子、血清学检查异常、有染色体遗传病家族史的都是产前诊断的指征。“怀孕12周左右，产前诊断可以取绒毛，16~26周则要抽羊水，26周后再进行则要抽取脐带血。”孙利环进一步解释。

但如果孕妇仍不能接受有创的产前诊断手段，也可以退而求其次，选择目前产检的常规手段，即产前血清学筛查和超生筛查。

朱宝菊表示，整个孕期，孕妇必须进行三次超声筛查，从而查看胎儿在结构方面是否有异常情况。“B超最关键的有三次，分别是12周左右、22周左右和28~32周。针对染色体异常的血清学排查一般在早孕期和中孕期做。”朱宝菊说。

相关问答

导致出生缺陷的因素有哪些?

孙利环称，宝宝目前常见的出生缺陷有先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形，还有染色体异常等。

至于为何会出现出生缺陷，孙利环说，研究表明，约35%的出生缺陷由遗传因素导致，10%的出生缺陷由环境因素造成，其余的由遗传因素和环境因素共同作用引起。

“环境污染是导致出生缺陷的重要因素。长期接触铅、镉、汞等重金属，还有甲醛和辐射大的电子产品等，都可能导致出生缺陷。”孙利环说。

朱宝菊表示，父母在孕前受过强烈感情刺激，或者有吸毒、吸烟、饮酒史，以及怀孕期出现呼吸道和消化道病毒感染，都可能会对胎儿心肌细胞等方面产生影响。

出生缺陷该如何预防?

世界卫生组织将出生缺陷的预防措施分为三级，其中一级预防是孕前和孕期干预。

“有计划要孩子的夫妇，建议提前半年到孕前优生门诊进行常规的优生检查，另外要注意戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境，补充叶酸等。”孙利环说。

而所谓的二级预防，也就是产前检查，孙利环认为，孕妇要进行孕早期、孕中期的联合产前筛查，并定期进行产前超声检查。

最后的三级预防，就是新生儿疾病筛查。主要对先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病进行筛查诊断和治疗，对缺陷儿及早诊断，选择最佳的手术矫正时机，以降低缺陷儿给家庭造成的负担。

河南商报记者 王苗苗 吴涛  首席记者 宗雷