癌症患者化疗后恶心呕吐可以防治

        饮食起居

        化疗前首先是从饮食起居上要注意。化疗之前，病人要吃得清淡一点，尽可能吃对胃刺激少一点的东西，不要吃辣椒，葱等辛辣食物，也不要吃得过饱。

        晚上要休息好，平静地来做化疗。病人在比较放松从容的状态下，化疗药物的副反应就不那么明显。如果患者晚上没休息好，应该把化疗延后。还有的患者家人怕他们吐，把盆放在床边;或是问，你想吐吗？恶心不恶心？这实际是在心理暗示，反而更容易让人恶心呕吐。

        药物止吐

        化疗引起的恶心呕吐，是由人的中枢（大脑）神经和外周（肠胃）神经通路掌管。化疗0至24小时内发生的急性恶心呕吐反应，主要由外周（肠胃）通路掌管，化疗后24至120小时内出现的迟发性恶心呕吐，主要由中枢神经掌管。而化疗药物也分为高度、中度和低度致吐的，如果患者使用的是高度致吐的化疗药物，如顺铂，可以三种止吐药联合用，即阿瑞匹坦、5-HT3受体拮抗剂和地塞米松，共同作用于人的中枢和外周神经。对于低度致吐的化疗药可先不用药，中度的要看情况，比如一些年轻的女性患者容易呕吐，就要用止吐药物。预防为主，必须在化疗开始，化疗以后吐了再用就不太好了。因为很多人第一次吐了，后面的就成条件反射了。

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        晚期癌症治疗还须化疗

        现在有癌症患者在治疗时有些疑虑，认为靶向药物的疗效更精准，而化疗有副作用，治疗效果是不是也不比新药好？对此专家表示，选择治疗方式因人而异，要看患者的病是什么情况，这种情况最适合的是什么。

        当肿瘤发展到晚期时，药物治疗是主要手段之一。在这个阶段，规范化疗可帮助患者获得更高生活质量，延长生存期。而且化疗药物已经发展到高效低毒的第三代。

        中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员吴一龙教授说，首先靶向药物必须有“靶”，比如在肺癌中这个“靶”就是基因突变，这在女性腺癌患者中非常常见。医生先要为肺癌患者做检测，看有没有基因突变，也就是有没有“靶子”。有“靶子”化疗药先退后，如果没有“靶子”，用靶向药物不但没有好处，反而有害，在没有基因突变的患者中，化疗还是须放到前面用。即使是有基因突变的患者，化疗也不可或缺，只有化疗和靶向药物交替使用，才能有最大的疗效。

        另外像晚期乳腺癌，中国医科院肿瘤医院肿瘤内科主任徐兵河教授说：很多早期乳腺癌病人在进行手术后，还有约30%的患者有复发转移，还有4%至6%的乳腺癌患者，一开始诊断就是晚期乳腺癌，已经出现转移。乳腺癌一旦转移后治疗效果比较差，转移性乳腺癌目前有放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗。采用药物治疗可以单独使用一种或是几种药联合在一起治疗。如果病人选择单药治疗通常是肿瘤没有向重要器官转移，不会马上威胁到生命。如果肿瘤长得较快，或肿瘤比较大，同时又有肝脏、肺的广泛转移，这时候就需要迅速联合化疗，能够使肿瘤缩小的速度和比例更快些。联合化疗里很多药可以联合使用，比如可联合恩环类，若失败后还有择紫杉醇联合吉西他宾等可以选择。林小锦