焦作市健康服务业发展现状调研报告

为贯彻落实豫统办文〔2015〕134号《关于开展河南省健康服务业发展状况调研工作的通知》文件精神，按照省局要求，焦作市统计局高度重视，对全市健康服务业发展情况进行了专题调研，现将具体情况汇报如下：

一、焦作市健康服务业发展现状

近年来，焦作市健康服务业得到了快速发展，整体实力不断增强，基础医疗保障体系日臻完善，居民养老服务体系逐步健全，全民健身氛围日益浓厚，服务领域全方位拓展，服务能力大幅提升。

（一）基础医疗保障体系日臻完善

1、基本医保覆盖面不断扩大。2015年全市参加城镇职工和居民医保人数达到95.02万人，参保率达到97%。各级财政补助新农合每人每年380元，新农合参合人数262万人，参合率达98.70%。

2、基本医疗保障水平不断提高。2015年焦作市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由8.44亿元提高到9.4亿元，城镇职工失业保险基金最高支付限额由1.222亿元提高到1.256亿元。初步建立了城镇医疗保险市级统筹信息系统；大力推行社保“一卡通”工作。

3、商业健康保险制度基本确立。2014年，焦作市建立了城镇职工大病统筹保险制度，制定了《焦作市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》，并将此工作通过购买服务的方式，委托中国平安保险公司焦作分公司承办。同时，焦作市还建立了城镇居民补充医疗保险制度，制定了《焦作市城镇居民补充医疗保险实施意见》，规定了参保居民在报销医药费用时的相关细则。

4、基本药物制度逐渐完善。焦作市目前在基层医疗卫生机构已全部配备使用了基本药物，按规定实施了医保支付政策。全市基层医疗卫生机构和村卫生室全部实行省级网上招标采购和统一结算，确保了基本药物供应及时和货款安全、按时上缴。

5、基层医疗卫生机构综合改革进一步深化，建立了多渠道补偿机制。2015年, 市财政拨付基本公共卫生经费40元/人。各县（区）根据《焦作市基层医疗卫生机构补偿办法》制定了具体实施办法，核定收入项目为医疗服务收入、基本公共卫生服务补助收入、药品收入及其他收入；核定支出项目为人员经费支出、业务经费支出、药品支出及其他支出。

6、基层医疗卫生机构服务能力稳步提高。一是强化全科医生规范化培养和转岗培训、基层医疗卫生人员在岗培训工作；二是认真落实乡村医生多渠道补偿和养老政策，加强乡村医生队伍建设。焦作市4380名乡村医生现都已参加新农保。对承担基本公共卫生服务的村卫生室，按行政村核定48%的基本公共卫生服务经费予以补助

7、基层中医药创建工作稳步推进。焦作市对加强中医药服务体系建设非常重视，各县区政府均加大了投资力度，为基层医疗卫生机构配备了中医医疗设备，在各基层医疗卫生机构开展适宜的中医药服务项目。

（二）全民健身氛围日益浓厚

近年来，在市委、市政府的正确领导下，通过社会各界的共同努力，以“三边工程”为主要内容的群众体育事业得到了较快发展

1、场地设施建设数量大幅增加。已建成农民体育健身工程960个，全民健身路径工程69条，乡镇全民健身活动广场8个，全民健身中心1个，全市人均体育设施面积达到1.14㎡，群众体育的物质条件得到了较大改善。

2、健身组织不断壮大。成立了全民健身工作委员会，批准成立了33个体育协会，12个俱乐部，发展社会体育指导员13000人，创建完成国家级体育先进社区1个，群众体育的网络组织不断完善。

3、群体活动品牌创建成效凸显。以“五个百万人群”和“两个关爱人群”为重点的群众体育活动蓬勃开展。打造了“全民健身大拜年系列活动”、“焦作市足球联赛”、“焦作市乒乓球联赛”、“国际篮球邀请赛”、“登山、长跑、健步走活动”，举办了“黎明脚步、“焦作太极拳年会”、等一系列有影响力的赛事活动，形成了全民健身的良好氛围。

二、焦作市健康服务业发展过程中存在的问题

当前，焦作市健康服务业的发展总体势头良好，但也存在一些亟待解决的问题，主要表现在：

（一）基础医疗保障体系方面：一是医疗卫生服务体系建设尚需继续完善。焦作市现有医疗机构尤其是县级以下基层医疗机构的基础设施、医疗技术和设备以及人才等，还远远不能满足人民群众的就医要求；二是基本药物制度配套措施有待进一步加强。社区卫生服务机构普遍存在人员少，基本药物品种、数量少的问题，加之没有单独的医保网络系统和收费系统，极大地制约了医保职工购买基本药物的积极性；同时，由于配送机制不完善，配送不及时，基本药物品种与需求不相适应，基本药物实行零差率销售后的财政补偿资金到位缓慢等，导致社区卫生服务机构使用基本药物积极性不高，基本药物的推广受到一定影响。

（二）居民养老服务体系方面：一是养老服务发展落后于经济建设的步伐，养老服务的整体水平与社会需求差距较大，发展步伐迟缓，每千名老年人拥有养老床位低于全国平均水平；二是养老服务机构建设资金严重匮乏，财政投入不足，政策扶持不够，没有很好地调动社会化养老的积极性，存在基础设施数量少、条件简陋、功能不全等诸多问题，难以满足人民群众对养老服务日益增长的需求；三是养老服务建设用地难以解决，成为制约养老服务业发展的瓶颈。多年来，焦作市在制定城市居住区规划时，无论是新区建设还是旧区改造，都没有很好地将社会福利设施特别是老年人服务设施纳入公共设施进行统一规划，存在着养老服务设施用地难的问题；四是服务理念落后，服务内容单一。与沿海发达地区相比，不仅在基础设施建设上相对滞后，而且在服务理念上也存在很大差距。如：在服务内容上，仅仅局限于为老年人提供日常的生活照料，而其他医疗保健，康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务项目尚未有效开展；五是随着焦作市老年人口基数不断增大，三口之家等家庭日益增多，“421”家庭结构已大量出现，加上市场经济条件下竞争日益激烈，子女工作压力大、闲暇时间少，外出读书、工作、经商、留学人员增加，“空巢家庭”越来越多，传统的家庭养老服务功能日益弱化，急需社会化的养老服务来解决；六是严重缺乏高标准多功能的大型综合性养老服务机构设施建设。目前，焦作市市级老年福利机构只有2所，空余床位有限，远远不能满足城市老年人的基本养老服务需求。

（三）全民健身构建方面：一是群众健身意识有待提高，经常参加体育健身活动人数比例偏低；二是公共场地设施不足，公共体育设施数量、面积和质量不能满足群众多元化健身的需求；三是全民健身公共服务体系的覆盖范围不够广泛，城乡基层公共服务能力薄弱；四是城市、农村区域之间群众体育事业发展差距较大，社会力量参与全民健身事业，兴办体育健身产业的积极性尚未充分发挥；五是体育公共服务体系建设、财政投入机制等有待进一步完善。

三、关于促进焦作市健康服务业发展的建议

健康的国民是社会全面发展的基础，国民健康是社会进步、经济发展和民族兴旺的重要保障。健康是生产力的基础，对经济发展来说，投资于健康，就是投资于生产力和投资于未来。疾病、伤残和死亡会给个人、家庭和社会带来巨大的经济负担，为此，要坚持以人为本、统筹推进，政府引导、市场驱动，深化改革、创新发展，社会公益、全民参与的原则，大力发展健康服务业，提升居民健康素质，以此来推动经济结构转型升级和促进社会的可持续发展。

（一）鼓励社会资本投资健康服务业

建立公开、透明、平等、规范的健康服务业准入制度，凡是法律法规没有明令禁入的领域，都要向社会资本开放，并不断扩大开放领域；凡是对本地资本开放的领域，都要向外地资本开放。民办非营利性机构享受与同行业公办机构同等待遇。鼓励社会力量举办医疗机构，优化医疗服务资源配置，积极发展康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，推进护理服务的专业化、规范化。

（二）加强规划布局和用地保障

在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑健康服务业发展需要，扩大健康服务业用地供给，优先保障非营利性机构用地。新建居住区和社区要按相关规定在公共服务设施中保障医疗卫生、文化体育、社区服务等健康服务业相关设施的配套。支持利用以划拨方式取得的存量房产和原有土地兴办健康服务业。

（三）优化投融资引导政策

鼓励金融机构按照风险可控、商业可持续原则加大对健康服务业的支持力度，创新适合健康服务业特点的金融产品和服务方式，扩大业务规模。鼓励各类创业投资机构和融资担保机构对健康服务领域创新型新业态、小微企业开展业务。政府要采取积极措施，引导、推动设立由金融和产业资本共同筹资的健康产业投资基金。创新财政资金使用方式，鼓励和引导融资性担保机构等支持健康服务业发展。

（四）完善健康消费的保障机制

鼓励商业保险公司提供多样化、多层次、规范化的产品和服务，开发长期护理险，推行医疗责任保险、医疗意外保险等多种形式医疗执业保险。建立商业保险公司与医疗、体检、护理等机构合作的机制，探索健康管理组织等新型组织形式。

（五）积极营造良好社会氛围

大力支持健康知识传播机构发展，培育健康文化产业，充分利用广播电视、平面媒体及互联网等新兴媒体深入宣传健康知识，鼓励开办专门的健康频道或节目栏目，倡导健康的生活方式，提高公民健康意识和健康素养。开展心理健康咨询活动，开展全民健身运动，把医保工作的重点由花钱治现病转向健身防未病上来，在全社会形成重视和促进健康的社会风气。规范药品、保健食品、医疗机构等方面广告和相关信息发布行为，严厉打击虚假宣传和不实报道，积极营造良好的健康服务业发展氛围。