郑州市第一人民医院烧伤中心成功救治一例危重烧伤患者

　　 中新网郑州9月17日电  (马艳梅) 近日，郑州市第一人民医院烧伤中心与血液净化室联合开展应用血液净化枸橼酸钠体外抗凝技术治疗了一例特重烧伤患者。

　　据了解，该患者37岁，火焰烧伤，全身烧伤面积95%，其中三度烧伤84%，经过32天治疗，剩余创面约30%，因患者免疫力急剧下降，出现了因感染而造成的严重并发症，合并有脓毒血症、感染性休克、心衰、肾功能不全等并发症，患者命悬一线。

　　针对该患者的病情，该院夏成德主任领衔的烧伤团队进行了科内多次讨论，随后又进行了全院多学科会诊，最后决定采用枸橼酸钠体外抗凝连续性血液滤过(CRRT)技术治疗的方案，通过CRRT及其它综合救治措施，目前该患者症状、体征明显改善，病情基本稳定，未因应用枸橼酸钠抗凝而出现的代谢并发症。

　　以往的CRRT抗凝方式是体内给予低分子肝素等抗凝剂，但如果该患者有活动性出血或出血倾向时，这些抗凝剂几乎无法使用。况且严重烧伤患者往往存在凝血功能异常，血小板减少，大面积切痂手术等大量凝血因子丢失，骨髓造血功能抑制等，有的患者合并有消化道出血，这些都限制了CRRT的实施。采用局部枸橼酸钠抗凝即可起到体外循环抗凝作用，又不至影响体内凝血功能，是一种较为理想的抗凝方法。

　　这项技术要求较高、治疗过程复杂，需要多方面的配合，进行数据监测、随时调整流量、溶液成分等，避免因枸橼酸钠而造成的代谢并发症，所以考虑因素较多，实施难度较大。这项技术的成功开展，标志着市一院烧伤中心在烧伤危重症救治技术方面又迈入了一个新的台阶，填补了我省应用该项技术治疗危重烧伤患者的空白，可以为更多危重烧伤患者提供一种有效的治疗方法，给患者带来更多救治的希望。(完)