浅谈儿童用药现状及对策

　　原标题：浅谈儿童用药现状及对策

　　儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对药物的反应与成人不同，因此合理用药问题意义更加重大。上海市儿童医院药学部副主任孙华君日前指出，儿童用药缺乏是世界难题，究其原因包括儿童用药投入成本较高，临床试验风险大，且普遍缺乏临床试验等。

　　儿童用药陷入窘境，核心问题是规格剂型少，临床验证少。据调查统计，我国目前市场上出售的儿童专用剂型药物仅有不到10%，大多数以成年人药品来替代。有的患儿只能服用成人剂型的1/4甚至更少，那些“半粒”“1/4片”“半支”现象，给患儿用药带来不必要的麻烦，剂型改变也影响药效的发挥，同时造成了药品的浪费。而这种药品浪费不仅造成患儿家庭经济方面的损失，同时也是社会资源不应有的废弃。而处方药的药品说明书和有关资料中往往缺乏儿童用药的充足数据，导致儿童用药不良反应增加。特别集中在抗生素、解热镇痛药、维生素类辅助用药、中成药等，滥用现象较为普遍，应引起人们的高度重视。国务院《中国儿童发展纲要(2011～2020年)》中已提到“鼓励儿童专用药品研发和生产”。

　　在儿童用药方式上，科学的顺序应该是口服、肌注、静脉输液。所以原则上能口服就不要选择其他的用药方式，否则发生不良反应的几率也会更高。不过，这并不代表口服药就一定是安全的，对于孩子口服用药的注意事项也是不能忽视的，尤其是不同年龄的儿童口服技能差异大。对此，孙华君认为，儿童用药必须在医师或药师指导下慎重选择药物，不可滥用，种类不宜过多，可用可不用尽量不用，用一种能解决的就不要用两种，合并应用几种药物时应注重避免由于药物在体内相互作用而产生的毒副反应或药效相抵消的问题；应严格按时用药，严格把握剂量；尽量选用儿童专用剂型药品，如糖浆剂，干糖浆，果味型片剂，冲剂，滴剂，口服液；儿童服药最好用白开水送服，糖水服药不利于治病。

　　儿童用药的基本原则是，辨明病情，有的放矢，选药慎重，把握剂量。孙华君呼吁，关注儿童用药，把握用药原则，使药物为儿童健康服务，保障儿童用药安全有效经济合理。　　　虞睿