河南省三试点市稳步推进分级诊疗

      分级诊疗，是国家新一轮医改的重要工作，也是今年省两会期间代表、委员关心的热门话题之一。       2月1日，记者了解到，目前我省洛阳、焦作、濮阳3个列入公立医院改革国家联系试点城市已经推行分级诊疗工作。       前不久，洛阳市下发《洛阳市分级诊疗工作实施方案》，并选择孟津、新安2个县，首先从高血压、糖尿病2个慢性病开始分级诊疗试点工作。       为引导慢性病到基层医疗机构接受诊疗，洛阳《方案》称，试点先从高血压、糖尿病2个慢性病开始，条件成熟后可以逐步扩大慢性病种试点范围。随后，有条件的县(市)区可将慢性病分级诊疗范围逐步扩大至高血压、糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑血管供血不足及姑息治疗的晚期肿瘤等6类慢性疾病。       “目前正在调研，以强化顶层设计，统筹推进全市分级诊疗制度建设。”焦作市卫生计生委相关负责人介绍，焦作具体的方案将包括制定常见病种出入院标准和双向转诊标准，以实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊等。       濮阳在认真调研的基础上，正在拟定《濮阳市医药卫生体制改革实施方案》。据介绍，濮阳市将以强基层为重点，完善分级诊疗服务体系，着重优化医疗卫生规划布局。       推动分级诊疗制度的建立，必须进一步发挥医保支付的调节作用。据了解，濮阳、焦作、洛阳都在进一步完善医保支付方式。       濮阳市完善新农合门诊统筹制度，从新农合基金中拿出一定比例的资金，专门用于参合患者小病在村卫生室（所）和乡镇卫生院看病报销时使用；科学设定参合患者在乡镇卫生院、县级医院及市级、省级医院住院起付线和补偿比例，引导患者就近合理就医；对不符合转诊要求直接到上级医院住院的患者，大幅度降低报销比例或不予报销医疗费用；同时扩大慢性病病种纳入门诊医疗费用补偿范围，以有效降低住院人次。       焦作市、洛阳市结合分级诊疗工作推进情况，将出台促进分级诊疗的医保支付政策。对没有按照转诊程序就医的，将降低医保支付比例或按规定不予支付；对在基层医疗机构转诊的患者，提高报销比例；未经基层首诊直接到二级以上医院就诊的非急诊患者，将降低报销比例。