专家提醒卒中的危险因素是可以预防

27.01.2016  15:40

   中新网郑州1月27日电  57岁的阎先生,1月来间断出现头晕,曾黑曚一次,在家人的陪同下来到郑州大学附属郑州中心医院。

  胃肠血管疝外科副主任医师毛跃伟详细检查后,结合患者有“高血压、糖尿病”等血管疾病的危险因素,为阎先生进行了头颅磁共振和64排头颈联合CT血管成像,确诊阎先生是左侧颈动脉重度狭窄,也就是说给大脑供血的颈动脉被粥样硬化斑块堵塞了90%,若不及时处理就有血管堵塞中断血流的危险。

  在经过仔细的术前准备,经过阎先生和家人的同意后为阎先生实施了“颈动脉内膜剥脱术和补片扩大成型术”,手术顺利,目前恢复良好。

  郑州大学附属郑州中心医院胃肠血管疝外科副主任医师毛跃伟介绍说,颈动脉粥样硬化斑块造成的局部狭窄是引发缺血性脑卒中的主要责任病变,颈动脉内膜剥脱术就是针对这种病变的有效预防手段。目前开展的颈动脉补片扩大成型术被称为“颈动脉内膜剥脱术升级版”,在较细的血管上纵行缝合一条补片,要求更高的缝合技术和技巧,但是患者的获益却是巨大的,特别是一些年纪较轻的患者,他们的预期生存时间较长,单纯的颈动脉内膜剥脱术后还会有少部分患者出现再狭窄,而进行补片扩大成型术后,本来直径4-5mm的颈内动脉在周径上就会增加5mm,术后管腔更粗,再狭窄的几率就会大大降低,这是由大样本临床试验数据支持的。

  毛跃伟提醒大家,随着人口老龄化的进程,急性缺血性卒中已经成为我国国民的第一位死因,存活患者75%遗留不同程度的残疾,但是卒中的危险因素是可以预防的。建议,40以上的人每年做一次脑卒中危险筛查。如果自觉一侧手臂或腿部突然麻木无力;突然出现言语障碍;突发单眼或双眼视物障碍;突然出现行走困难、眩晕或平衡困难;突然出现不明原因严重头痛,都应警惕为脑卒中发生的先兆。(高雯静)