拿什么拯救正在消亡的廉价药？

　　不久前，杭州萧山区一名婴儿患上了儿童痉挛症，进入省儿童保健院治疗。医生说，用注射用促皮质素(ACTH)是最有效的治疗措施，但医院没药，只能病人想办法买。本是一盒仅售7.8元的普通药，黑市上被炒到4000元。记者调查发现，关键时刻一些能救命的廉价药“一药难求”(9月15日《北京晨报》)。

　　西地兰、溴吡斯的明片、必可酮、磺胺嘧啶纳注射液、环磷酰胺注射液、氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周灵片、乳糖酸红霉素、注射用红霉素……曾有政协委员在全国两会上指出，医院廉价药缺口高达342种。

　　按照市场规律，药品价格越低理应销得越好。但在我国，药品往往价格越高越好卖，价格低的药，无论效果多好，都最终难逃被淘汰的命运。这无疑是非常畸形的现象。

　　廉价药之所以消亡，有的是“降价死”(国家每集中降一次价就会死一批廉价药)，有的是“中标死”(药品集中招标中廉价药很难中标)，更多的是因为“合力谋杀”———因为“以药养医”体制下的医院药品加成机制，医院肯定不愿进没钱赚的廉价药；因为开廉价药没有厂家回扣，所以医生不爱开；因为没有利润、销路差，药厂自然也不愿意生产。

　　要拯救不断消亡的廉价药，需从市场和监管两方面“开药方”。市场方面，在过去的药品政府定价模式下，药品价格只许降不许升，不能及时反映市场供求状态，结果必然是政府限什么、市场上就没什么，反过来加重了患者的药费负担。今年6月1日起，绝大部分药品的政府定价被取消，药品实际交易价主要由市场竞争形成，这是一大进步。

　　监管方面，需要补齐的短板很多。比如取消“以药养医”体制，杜绝医药回扣等。至于廉价好药，监管部门完全可以要求公立医院不许对患者说“真没有”。如果追求公益的公立医院必须采购廉价药，自然就会有药厂生产，廉价药也就不会消亡。