患上冠心病 究竟需服用哪些药？

　　受访专家：栗印军

　　沈阳市第四人民医院心内科主任

　　冠心病是损害老年人健康的重要威胁。一旦患上冠心病，人们需要服哪些药物才能控制病情呢？沈阳晚报、沈阳网记者近日为此采访了沈阳市第四人民医院心内科主任栗印军。

　　基础药物治疗不可或缺

　　栗印军说，近年来我国冠心病的发病率有逐年增高的趋势，冠心病已成为严重危害国人健康的疾病。因此，预防和科学的治疗冠心病显得尤为重要。冠心病的治疗有三大途径，即基础药物治疗、介入治疗、外科手术治疗(冠脉搭桥手术)。随着科学技术的发展，近年来有越来越多的病人接受了介入治疗和外科手术治疗。这些治疗挽救了众多病人的生命，改善了他们的生活质量，但这些病人常常忽视基础药物治疗，并因此影响了介入治疗和外科手术治疗的效果，引起冠心病复发而导致心脏事件的发生。所以，规范的基础药物治疗在冠心病治疗方面有举足轻重的作用。

　　六类药物能帮患者控制病情

　　栗印军告诉记者，临床上医生常用六类药物来帮患者控制病情。

　　抗血小板药物：这是冠心病治疗的基础用药。因为在冠心病的发病机制中，动脉粥样硬化的斑块破裂引起血小板的聚集，形成动脉内血栓是导致不稳定型心绞痛、急性心肌梗死的重要机制。故所有类型的冠心病包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性S-T段抬高型心肌梗死、非S-T段抬高型心肌梗死都应该使用此类药物。

　　他汀类药物：因为多数冠心病患者合并血脂异常，所以需要使用以降胆固醇为主的他汀类调脂药物，这类药物不仅有降低胆固醇的作用，还有保护血管内皮，稳定或逆转动脉粥样硬化斑块，抑制平滑肌细胞增生的作用。

　　转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂：这类药物不仅有很好的降压作用，还有抗动脉硬化的作用，还能控制心肌梗死病人心脏的重构。

　　β-受体阻滞剂：这类药物适合治疗劳累性心绞痛和心肌梗死，对改善临床症状，防止急性心肌梗死的并发症有重要的作用。

　　硝酸酯类药物：硝酸酯类药物如硝酸甘油舌下含服可迅速缓解心绞痛，常用于心绞痛急性发作时的治疗。该类药物也可静脉输液，用于心绞痛或心肌梗死的急性期治疗，对缓解病人的心绞痛有重要作用。

　　钙通道阻滞剂：这类药物有比较强的血管扩张作用，同时能降低病人的心率，也可用于控制病人心绞痛的发生，特别是夜间安静时发生的心绞痛(变异型心绞痛)。

　　生活习惯调整是治疗的基础

　　除了药物治疗，医生往往要对病人合并的易患因素和基础疾病进行全方位的控制，如高血压、血糖异常、血脂异常、肥胖等。病人应该克服既往不良生活习惯，如吸烟、高脂高盐饮食、酗酒等。冠心病患者要有一个平和的心态，杜绝急躁，适当运动。在治疗过程中应与专业医生密切配合，定期随访，科学用药，科学检查，科学监测。忌滥投医，滥用药，特别是没有科学依据的药物，常常会延误病人的治疗。

　　　记者李霆