河南13岁少女查出高血压 医生:建议切除单侧肾脏!

08.10.2018  22:22

高血压是危害人类健康的最主要的慢性病。它涉及到的面很广,危害严重,它不仅仅是一个健康医学问题,也对社会产生重大的影响。得了高血压就一定要终身与降压药为伴?

10月8日,河南省人民医院高血压科举行大型义诊活动和"高血压健康知识"科普讲座。河南商报记者在现场也听到了这样一个故事。

【病例】得了高血压,一半肾都保不住了?

13岁的小美(化名)今年刚上初中,在一次常规的体检中,却查出来了高血压这种正常人理解中的"老年病"。在当地医院经过检查,发现肾动脉有狭窄。病因确定了,但接下来医生给出的治疗方案对于小美的父母来说简直是晴天霹雳!

为了慎重起见,小美的父母也不敢大意,带着女儿开始了寻诊之旅。

省人民医院高血压科刘凯大夫介绍说:"这个小姑娘来的时候是带着确诊诊断书的,其主治医生建议是通过手术切除单侧肾脏,我们接诊后也很慎重,毕竟对于一个13岁的小孩来说,切除肾脏这么大的手术对其今后影响很大。"

那么,之前医院的医生是否误诊了呢?刘凯回答到:"没有,她的病情确实需要手术,通常是介入治疗也就是人们所熟知的‘下支架’,但检查中发现肾脏肌肉纤维发育不良,所以手术难度很大。"

最后,经过综合评估和全面专科检查,手术还是要做,但是不做切除转做介入,这也是考虑到患者年纪小的实际情况。在刘凯大夫的建议下,通过药物稳定病情后,小美的父母带着她去了北京阜外医院完成了介入手术。

"现在她已经出院了,也不需要再服用降压药。"高血压科护士长蒋玲告诉河南商报记者。

【区别】不是所有高血压都无法根治

我们都知道,家里一旦有人得了高血压,就会变成一个"药罐子",而小美的高血压病情为啥和我们熟知的不太一样?

省人民医院高血压科医师孟凡森告诉河南商报记者,高血压可以分为原发性和继发性两种类型。通常我们所说的高血压一般是指原发性高血压,即查不出病因,需要患者终身治疗并服用药物,而继发性高血压是由于某些确定的病因或原因引起的。像小美这样的肾性高血压,是最常见的继发性高血压之一,多见于肾动脉疾病,如肾动脉先天性狭窄、畸形。

孟凡森也强调到:"现在大部分继发性高血压都是可以完全治愈,今后是不用再吃降压药的。"

【建议】高血压的非"药到病除"

对于已经得了原发性高血压的病人,高血压科护士长蒋玲提醒道,只单纯的依赖降压药终究是治标不治本,还是要从根本上改变自己的生活习惯,戒烟戒酒,合理饮食。

"有一个患者,从来都不按时来拿降压药,问题原因他告诉我,现在血压已经稳定了。我才知道他得了高血压后就开始坚持减肥,从来不吃晚饭,即使是工作应酬也坚决不动筷子!"

蒋玲根据自己多年的临床治疗经验,总结了自己的一套高血压的非"药到病除"。她告诉河南商报记者:"越来越多的中青年人被它盯上。说到底,高血压仍是一种"生活方式病",而高血压和高血压,高血脂,高血糖,通常又是密不可分的"三兄弟"。"

合理的控制体重,是预防高血压的最有效手段。蒋玲给河南商报记者做了一个比喻:"每减重一公斤,就相当于在血压计上降低了一毫米的汞柱。"肥胖的人,本身脂肪多而且厚,这样就会迫使毛细血管扩大,造成血液在人体内循环量加大。在心率都正常的状态下,长时间负荷如此高的血液流动量,血管壁的压力会大大增加,最终导致血压快速升高。

此外,她也建议普通人要控制盐的摄入,坚持锻炼身体的习惯。"盐最好一天不要超过5克,少吃腌制类食物。"

来源:河南商报

【责任编辑:靳静波 】