会要命！河南女子因滥用感冒药出现急性肾衰

最近，一则关于滥用感冒药导致多脏器衰竭的新闻在朋友圈里刷了屏，新闻记述的是一名27岁男青年滥用感冒药导致肌肉溶解、肝功能衰竭、肾功能衰竭、凝血功能障碍，最终没能挽留住年轻生命的真实案例。

大河报·大河客户端记者 李晓敏

郑州大学第一附属医院肾脏病医院院长赵占正说，感冒是临床最常见的疾病之一，一般情况下，感冒药物的服用疗程较短、不良反应相对较小，正因为如此，患者和部分医生对常用感冒药的不良反应不太重视，导致感冒药的滥用现象非常普遍。调查显示，约1/3的急性肾功能衰竭是由药物引起，而感冒药中引起肾损害的主要为解热镇痛成分(如对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸等)，其中对乙酰氨基酚正是造成本例悲剧的“元凶”。

赵占正介绍，对乙酰氨基酚是苯胺类的解热镇痛抗炎药，其解热镇痛作用较强而持久，常用于感冒发烧、头痛和肌肉疼痛等症状，约80%的抗感冒药含有该成分。治疗时不良反应较少见，但大剂量应用可导致肝衰竭、急性肾损伤甚至死亡，长期应用可导致药物依赖和慢性肾衰。

几年前，赵占正所在的科室曾接诊过一位中年女患者，该患者因感冒后服用了自行熬制的加入大量感冒药片的药汤后出现了急性肾衰。

“除了短期超剂量应用造成的损伤，解热镇痛剂长期服用则可引起慢性肾小管-间质肾炎，常缓慢进展为终末期肾病，也就是尿毒症，早期常无症状或仅有夜尿增多或多尿，往往难以引起重视，等到出现恶心、呕吐、乏力等症状去医院就诊时才发现肾衰已不可逆转。”赵占正说，美国的东南部报告，超过10%的慢性肾衰竭是由解热镇痛药引起的，欧洲和大洋洲的一些国家报告的数据则超过15%。

2014年初，美国食品药品管理局(FDA)发布警告，医生应停止开出大剂量对乙酰氨基酚的片剂、胶囊或其他剂型的处方。FDA规定，在无其他药物或无酒精干扰的情况下，对乙酰氨基酚的安全剂量为成人口服每次300~600毫克，最大日剂量不超过4000毫克。FDA还指出，对乙酰氨基酚广泛用于非处方药，即使单位含量未超标，在不注意的情况下多种药物叠加使用也可导致对乙酰氨基酚服用过量。

赵占正提醒，任何药物都存在不良反应，含有对乙酰氨基酚的药物在医生或药师的指导下正确使用是安全有效的。服用任何药物前都要咨询医师或药师，并仔细阅读药品说明书。