网售处方药最需要解决医保系统对接

　　导读：目前率先撬动的是零售电商市场，港股上市公司金天医药最近高调表示“牵手”阿里健康，金天医药是中国东北地区最大的民营医药零售及分销商之一，一旦阿里健康抢单业务在东北铺开，金天医药的连锁店或参与抢单。

　　东吴证券医药行业分析师洪阳还表示：“医药行业是电子商务最后的一块没有开发的领域，也是一块最大体量的市场”。反映在股票市场，中信21世纪自从今年10月21日被阿里巴巴收购以来，公司股价呈上扬趋势，从10月21日至今涨幅约为38.8%。

　　中信建投医药行业分析师杨扬认为：“医药电商对一些相关上市公司的股价肯定是有提振作用的，这是一个大方向，未来我认为品牌营销能力强的药企上市标的，通过与电商对接可能会开发出较大的市场份额”，中银国际分析师王军则在研报中明确表示：“处方药网售有望放开，医药电商迎来发展黄金期，我们认为，上市公司中一心堂、嘉事堂、九州通、国药股份将最为受益。”

　　医院方

　　利益如何协调？

　　实际上，自阿里收购港股上市公司中信21世纪，药品销售行业就感到莫大的压力，因为中信21世纪所掌握的药品电子监管码，贯穿医药生产流通的各个环节，监管码的监控流程为：每一盒药品设一个码，从生产线打码、复码，到第一批出库进入大经销商、二级分销商时，都要打码入库，到达零售商、药店、医院等环节，仍需要打码显示药品的流通信息，有了监管码，等于掌握了中国药品领域最真实、最大的数据库。若通过抢单模式获得患者的信息，阿里的大数据就相对丰满。

　　而阿里的棋局并不止于此，作为阿里集团的核心中枢业务，支付宝也成为阿里巴巴进军医疗行业流程服务的重要筹码。按照支付宝的规划，未来患者可以通过支付宝APP在移动手机终端进行挂号、叫号、查询，合理安排时间，避免长时间排队；医生开好处方后，患者可以直接在支付宝系统缴费；检验报告或诊断报告结果出来后，系统还可以根据医院的影像归档和通信系统水平推送通知，患者就可以直接在手机端查看报告。

　　阿里网售处方药受到影响最直接的便是医院方的利益，而阿里协助抢单药房拿走的是本来属于医院的利润，根据卫计委提供的数字，近几年尽管监管部门大力倡导降低“以药养医”比例，但目前医院45%~50%的收入仍来自药品销售，仅仅依靠医生的诊疗费，不足于支持医院的运营，而阿里推出的模式，则将销售环节拉到医院之外，医院难以获利。

　　杨扬对记者表示：“在很多医院，以出厂价进货后，要加价15%销售，这保证了医院的利润。”阿里从医院、消费者两头切入医疗，却有可能陷入“左右互搏的境地”，在夺取医院的固有利润的同时，却要与医院合作来再造医院就诊流程，问题就此出现：医院又如何愿意放心与其合作？而没有各大医院的支持，支付宝的“未来医院”难以形成一个闭环。

　　在宣传上，阿里也曾提出“30年后取代医生”的说法，对此，深圳一位从业20年的骨科医生告诉记者，马云说让医生30年后找不到工作的说法让业界嗤之以鼻，人体不是机器，个体差异性令诊断难以做到远程，专业知识不可能被机械化、标准化的诊断所代替。但阿里的宣言，在医生的微信群里仍被热议，这几天流传一个帖子，内容是医生们欢迎马云，实现政府多年没有做到的医疗体制改革，改变医药养医的局面，提升并尊重医生的劳动价值，“马云真的能让药品完全电商化，对医生长期来讲绝对是利好，唤醒装睡的政府。”这个帖子说。

　　在医院的布局上，阿里同样遇到老对手腾讯，据了解，腾讯也积极收购挂号网站布局挂号市场，依托微信作为挂号平台，并且在广州准备尝试微信挂号。微信作为国内目前流量最大的移动社交入口，一旦开始在此领域发力，将有可能对阿里支付宝的医院流程服务业务形成直接冲击。

　　从微观层面看来，业界认为网售处方药需要解决的最核心问题在于医保系统的对接，如果没有各地地方政府网上对接医保系统，那么消费者通过阿里健康购药的动力将会极大地削减，阿里医疗未来在各地医保局是否得到支持，决定了其地推的效力和速度。