同时换心+双侧肺叶,她是国内首例

18.03.2020  07:22

大河报·大河客户端记者李晓敏文通讯员孙逸璠摄影

从突发疾病到生命衰竭,27岁的小赵(化名)仅仅经历了4天时间。

从获取匹配的心、肺供体,到“救命器官”运达医院,一群人用5个小时。从小赵躺上手术台到换心又换肺,医生们用了10个小时。所幸,结局尚好。

3月17日,在郑大一附院重症监护室内,手术后的小赵正在逐步走向健康,而她这种换心同时又换双侧肺叶的手术也成了我国第一台。

4天内,27岁的她突然进入生命垂危

小赵是平顶山人。今年3月初,她突然感觉胸闷、呼吸困难,去医院一查,她被确诊为特发性肺动脉高压。

“这种疾病发病率并不低,但是大部分人进展很慢。”郑大一附院胸外科教授赵高峰说,但很罕见的是,小赵的疾病却进展迅速。

赵高峰介绍,从小赵被诊断为特发性肺动脉高压、右心衰竭,到需要气管插管、ECMO维持生命,仅仅4天时间。

生命垂危,急需进行心肺联合移植。3月14日,小赵被紧急从当地医院转入郑大一附院。入院后,该院心肺移植团队采取各种治疗措施稳住小赵病情进展,同时抓紧时间在全国范围内寻找合适供体。

5个小时,爱心人捐献的器官送达医院

3月15日凌晨,重庆市一位脑死亡患者愿意捐献器官,同时,幸运的是,这位爱心人与小赵配型成功。

当天上午,郑大一附院紧急召开大会诊,由该院心肺移植团队与无锡市人民医院陈静瑜院长共同探讨治疗方案并制定相关预案。下午,4位团队成员前往重庆对供体进行评估、维护。

时间紧迫,来不及休息,3月16日10:30,在重庆医院内,郑大一附院心肺移植团队开始获取供体,11:40,赶往重庆江北机场,在中国南方航空公司的协助下,开放绿色通道,当天14:47,飞机提前30分钟落地郑州。

10个小时,换心又换双侧肺叶手术成功

在等待爱心器官的时候,在郑大一附院内,小赵已经被推进了手术室等待。

3月16日15点多,当爱心器官抵达医院时,一场紧张而又高难度的手术立即展开。

心脏移植联合双侧肺叶移植手术由无锡市人民医院陈静瑜院长、郑大一附院心外科张新教授和赵高峰教授联合主刀。3月17日凌晨1点,也就是约10个小时后,新移植的心脏开始跳动,新换的肺叶开始气体交换,手术成功结束。

“这次手术是一场硬仗。”赵高峰说,小赵基础条件极差,10天前行气管插管、呼吸机辅助呼吸,由于循环不稳定又使用V-AECMO9天,急诊行房间隔造瘘术后8天,同时伴有严重的出血征象。

由于供体器官体积偏大,主刀医生们采取突破性的心脏移植联合双侧肺叶移植的手术方式,解决了容积不匹配的问题,这种手术方式在国内是首次使用。

3月17日下午5:00,记者得知,术后的小赵病情平稳,不过还没有摆脱生命危险,因为接下来她还需要经历抗感染等各项挑战。

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