“印度版”抗癌药是救命稻草吗？

　　正版药物，每月花费近2万元；“印度版”抗癌药，每月只需要花费2000元，你会怎么选？近年来，一些对部分癌症患者有治疗效果的欧美进口靶向抗癌药物受到关注，与此同时，各种代购“印度版”抗癌药的服务在网络上冒出。

　　是什么原因让患者对这些“印度版”药趋之若鹜？这些药又如何流入我国？患者用了这些药有哪些风险？在“全国安全用药月”启动之际，记者就这些问题展开了调查。

　　肺癌患者网购“印度版”药品

　　孙大姐今年65岁，半年前被查出肺癌，由于是晚期，已经出现全身癌细胞转移。女儿在陪伴妈妈住院治疗过程中，结识了一些病友，病友们口口相传一种“很有效的进口药”：吉非替尼。

　　“这个药据说很有效，不过就是价格很贵，病友们就推荐我网购，给了我一个专门购买这个药的网址。”孙大姐的女儿说，卖药的人自称这些药都是正规途径买到的，虽然是印度产的，但效果与英国原产品相近。

　　孙大姐拿到药后就回家服用了，这是一种口服的药，每个月药费2000多元，据卖药给孙大姐的人介绍，如果是英国药，价格是1.7万一个月，价格相差这么多，效果其实是一样的。服用半年后，孙大姐感觉自己的病情并没有恶化，而且自己的精神也好多了。“吃这个药，一年只需要花2万多，正版药则要十几万，价格差距太大，在产生耐药性之前，我还会一直吃这个药。”

　　在百度上搜索“印度易瑞沙”，立刻蹦出数个相关网站。在其中一个“专业代购”网站，除了易瑞沙外，对方还提供格列卫、特罗凯等抗肿瘤药物的代购服务。记者拨通咨询电话，称对药物可靠性表示担忧，客服回答说药物会直接从印度邮寄到中国，网站还会提供EMS国际快递单号、药房小票复印件等，保证是正品，并主动问记者患者年龄、性别、病情状况，“如果购买最好出示三级医院处方和诊断结果，因为这是药，不能乱买。”业内人士介绍，这些网络上活跃的基本都是中间商贩，代购者其实多是在印度工作的中国人，并不直接与购药者接触。

　　专家：有病人用不起靶向药物

　　专家表示，高价妨碍了靶向药物发挥作用，许多癌症患者用不起靶向药物。

　　曾有人对某三级专科医院的住院肺癌患者做过经济负担研究，发现研究对象的年人均总费用为15万元。肺癌给患者个人、家庭及社会造成的经济负担是巨大的，其中由直接医疗费用引起的经济负担最重。

　　拿肺癌来说，靶向药物有这么几种，在三甲医院或稍微大点的药店都能买到英国阿斯利康的“易瑞沙”、瑞士罗氏制药的“特罗凯”，以及最新国产上市的“凯美纳”。

　　易瑞沙是10年前上市的药品，每盒10片装售价5000元；特罗凯是七八年前在国内获准上市销售的，每盒7片装售价4500元；国产新上市的“凯美纳”21片装，售价2750元，每日需吃3片。折合每日所需费用，分别是500元／天、650元／天、392元／天；一个月所需药费约为1.5万元、1.8万-1.9万元、1.1万-1.2万元。

　　安医大二附院肿瘤科主任陈振东说，这些所谓的印度易瑞沙、印度格列卫，如果确实是产自印度的正规药物，那么其成分理应和正版药相差不大，但为什么价格会相差如此之大？这主要是因为专利问题。“一个抗肿瘤药物的研发，前期要投入大量成本，还需要严格的临床研究，加上关税费用，所以药品价格实在降不下来。而这些药物也是受到专利权保护的。”

　　我国对知识产权保护有严格的规定，一些申请专利得到世界知识产权保护的药物，在保护期内，其他国家和企业是不能够仿制的，而引进新药，必须是专利方药企主动申请。即使专利方药企主动申请进入中国，也需要向中国药监部门和价格部门递交各种材料，以获得药品批号。其中包括以中国人为样本的临床试验数据，完成临床数据，获得批号，至少需要两到三年。

　　疗效：网购抗癌药难保疗效

　　“印度版”抗癌药对患者来说，最大问题还在于疗效到底有没有保障。陈振东对低廉的仿制版“易瑞沙”质量表示担忧，“我们在临床的工作中，早就发现有印度版的易瑞沙。”他遇到有些病人因为价格因素，自己瞒着医生，买更便宜的易瑞沙。

　　陈振东说，曾有病人原本吃的是正规出品的“易瑞沙”，因为钱的因素换成“印度版”，最后病情恶化了，来找医生。也有医生表示出异议，陈振东谨慎说：“没有大样本的对比调查，我不能对所谓‘印度版易瑞沙’，或者印度版其他癌症药的疗效下定论，说不好。”不少药剂科的医生心里对此也没有底，“患者从境外把药物带到国内自己服用，但由于我们无法掌握这些药的临床试验数据，根本不清楚这些药物的疗效，把握不了使用分量，因此求诊时我们都建议患者停掉这些药物，医院予以重新配药。”

　　主要还是担心患者买到假冒易瑞沙，陈振东说：”患者一旦服用，会影响正规治疗，延误病情，甚至可加重病情。此外，陈振东还说，目前国内正版“易瑞沙”是国家有关部门定价，随着临床的广泛使用，肯定在价格上有一定幅度的下降。

　　药监：未经审批的进口药为假药

　　省药监局相关负责人说，根据我国法律规定，凡是没有在我国正规注册上市的走私药物均视为假药。该负责人表示，患者自己通过非正规渠道购买服用的药品，一旦出问题，难有法律保护患者权益，要想海外维权，成本也会非常高，而且，作为患者的主治医生也依法不承担责任，因为是患者自行购药导致的结果。所以提醒患者对于海外代购一定要慎重。

　　此外，该负责人表示：流入到国内的印度易瑞沙有两种可能：一种是印度仿制药，一种是没来路的假药。不过依据国家有关规定，即便是印度正规生产出来的“易瑞沙”，未在中国进行临床验证和任何质量检验，未取得国家药监局的进口批准，系通过非法的渠道流入中国，也属假药。

　　建议：应该从正规渠道购买药品

　　对于癌症患者来说，有疗效的药，对于他们来说是最后一根救命稻草。在这样的环境下，就容易产生网络代购境外抗肿瘤药的情况。

　　“刚开始网购的药可能是真的，效果也有，后来这样的情况越来越多，泥沙俱下，一些人由于利益的驱动，假药开始泛滥。”陈振东说，一些假药往往是用淀粉等对身体无害，但是也毫无治疗效果的东西做成的。

　　患上癌症是一件不幸的事，如果花钱购买到假药，更是雪上加霜。陈振东建议大家还是通过医院正规渠道购买药品，并在医生指导下使用。

　　有些项目能免费吃药

　　患者有机会用较低的费用获得这些“天价正版药”吗？据陈振东介绍，中华慈善总会就有个易瑞沙赠药项目，针对这类患者，如果使用易瑞沙半年后效果良好，那么在后续治疗中将可免费获得易瑞沙药品。这样患者等于花费9万元，就可以获得持续治疗的机会，而且药物也都是正品。他有一位患者就曾经参加这个项目，一直持续免费吃药4年之久。

　　另外，中华慈善总会也有格列卫援助项目，患者购买用药3个月后，可免费赠送9个月药物，这样一年的费用大概是七万多。2008年起，特罗凯项目援助也启动，对于符合条件的对象，其中非低保用户在服用特罗凯2个月内可进行预约，用药将满5个月时可提出首次赠药申请，通过后可获得免费赠药；此后每个月到项目指定医院随访，同时也可以进行后续赠药申请、领取赠药。(合肥晚报)

　　作者：合肥晚报