医生在线问诊 药品配送上门

07.04.2015  10:12

  (记者/顾大炜达海军通讯员/高壮波洪泽凌)目前全国仅两家网络医院获卫计部门批复,全部花落广东。继2月省第二人民医院获准之后,康美医院也于3月获此资质,系全国首家民营网络医院。借全国推进医师多点执业改革的东风,网络医院应运而生。患者可以通过Web平台、手机APP等终端,以在线聊天、电话、视频等形式实现跨空间的实时医患沟通,远程解决咨询、会诊。轻、慢病患者将免去奔波、排队之苦,这是“互联网+”在民生领域的一个生动落地案例。

  推进医师多点执业改革

  普宁最年轻的骨伤科主任医师吴志斌在门诊的间隙也不得清闲,他要及时用手机APP回复病人的询问。康美药业3月13日获批设置网络医院,短短20多天就有全国500名医生加盟,康美医院的吴志斌就是其中一员。尽管现在只是试运营,但通过APP询问的病人已是络绎不绝。省二院安排了200名医生投入网络医院,前期数据显示每天大约接待病人逾200人。“目前专职于网络医院的有10多人,另外全院50多个科室每个科室也将抽调3—4人投入这个项目。”

  两家网络医院模式各有不同,省二院是以自身为依托,由第三方提供网络平台,在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等地建立网络就诊点;而康美网络医院则是着重依托康美药业与全国2000多家医疗机构和15万家连锁药店建立深度合作关系,旨在利用全国乃至全球的医疗资源,致力于引进不同地区、不同层次的医疗人才,从基层人员到高端专家,力争实现广义的多点执业。“国家正在推进的医师多点执业改革,网络医院就是这一政策的具体承接者和获益者。”

  两家获批的网络医院有一个共同特点,就是整合了从医到药的全产业链,并在此基础上建立O2O医药电商平台。不同于康美药业在全国有着巨大的医药资源网络,省二院与金康药房、海王星辰、大参林等20多家连锁药店签订了合作协议。从某种程度上讲,省二院网络医院主要着力于省内,康美网络医院则把眼光投向了全国。

  分流常见病慢病和复诊

  在省二院网络医院运行过程中,在药店中患者通过电脑视频和耳机与在线的医生进行对话,随时拍照可以上传到系统,供医生查看;同时,体温、血压、血糖等数据也可通过仪器上传,供医生断症。若开具了处方,纸质处方会从隔壁的打印机打印出来,上有医生签名、患者病情等信息。通过这张处方,患者可以直接在药房买到处方药。

  而康美网络医院尽管试运营仅仅半月,目前还未有开出电子处方,但从前期的医患问询情况来看,一些慢病和复诊,完全可以通过网络沟通实现。康美网络医院更好地综合了远程医疗资源,初步实现了远程门诊、远程会诊的构想。“以前一些病人,就是为了拿个检查结果,或请医生复诊,就要千里迢迢从普宁奔赴广州。现在网络医院开通了,这些程序不出家门就可以解决,路费和时间成本能够大大减少。”康美医院院长邱浩强说。

  目前,康美药业已申请了处方药网上销售A照,自有药房与合作药房达到了15万家,可以实现90%以上OTC药品和处方药品的调配,可以实现药品的自主配送上门。业内专家认为,由于我国优质医疗资源一直稀缺,网络医院通过分流一定程度上能缓解医院挂号排队的现象,但严重复杂的病情还得到医院进行综合检查诊疗。

  支付平台或连通医保卡

  至于患者普遍关心的收费问题,省二院网络医院有5—6成会开出处方,处方平均在60元左右,而目前通过网络医院看病不收诊金。“目前诊金已经上报省物价局审批,但批下来以后也未必会收。”据了解诊金约为10元。对此,康美网络医院计划一次性付费,“早期看病不收费,以后或分为在线咨询、电话咨询、私人医生和医生上门4种形式,电话咨询以15分钟为时限,超时就自动切断,但具体收费标准还有待相关部门审批”。在收费方面可以通过康美支付、支付宝、微支付等缴费,届时或连通医保卡。此外,还将与国内著名保险公司合作开展适用于互联网医疗的险种。

  “网络医院”还有一个争议点就是,一直握在医院手中的处方,将通过正常途径流出,这对于传统医院将产生相当大的冲击。而对于处方流出后,出现医患问题的解决方案,有业内人士表示,可约定若在医生诊断环节出现问题,由医院负责,若在拿药取药环节出现问题,则由药店负责。当然,处方也是一种知识产权,如何保护将需要推进制度进一步规范。

  作者:顾大炜达海军高壮波洪泽凌