下月起，郑州门诊看病可医保报销啦

昨日，大河报·豫视频记者从郑州市政府获悉，郑州市人民政府办公厅印发《郑州市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则（试行）》，按照新政，今年7月1日起，职工医保参保人员在医保定点医院门诊就医，可按规定享受医保报销待遇，在职职工一年最多报销1800元，退休人员一年最多报销2300元。

个人账户计入办法调整，为本人参保缴费基数的2%

按照新政策，7月1日起，郑州市将调整职工医保个人账户计入办法，也就是调整统筹基金和个人账户结构，将现行的个人账户计入办法调整为：在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入，计入标准为本人参保缴费基数的2%，单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;灵活就业参保人员个人账户计入标准为本人参保缴费基数的2%，其余缴费部分全部计入统筹基金;退休人员个人账户由职工医保统筹基金按定额划入，月划入额度为95元。

职工一年内最多报销1800元，退休最多报销2300元

按照新政策，通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金，用于建立职工普通门诊费用保障。在一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构门诊就医，统筹基金支付设立起付标准和最高支付限额。

其中，普通门诊统筹起付标准按次设定，每次40元，一天内在同一门诊统筹定点医疗机构多次就诊的，负担一次起付标准，乡镇卫生院、社区卫生服务中心不设起付标准。

在职职工和退休人员统筹基金年度最高支付限额分别为1800元、2300元，今年7月1日实施当年在职职工和退休人员最高支付限额减半。普通门诊统筹支付限额不计入职工医保统筹基金年度最高支付限额。 （大河报·豫视频记者 田育臣）