做个手术一天就出院 郑州这家医院日间手术跑出“中国速度”

大河报·豫视频记者魏浩通讯员封宁陈亚平

从2016年到2022年，郑州大学附属郑州中心医院(下称中心医院)年开展日间手术例数从300例逐年增加到1.8万例，而患者的平均住院费用却逐年下降,平均下降24.02%。

日间手术，是如何在这么短的时间内完成的?它的安全性有多高?患者出院后还需要做什么?哪些手术能申请“日间”?日间手术能不能报销?近日，中心医院日间医疗管理办公室主任展翔，接受了大河报·豫视频记者的专访。

手术一天就出院，腰椎手术也能“日间”完成

近日，60多岁的杜先生因为腰腿疼痛，再次让家人去医院打听手术的事。

“每天得接送孙子上下学，所以疼了就吃点药、打打针。”杜先生说，担心做手术要住院很多天，没办法接送学生，所以他一直拖着。但今年春节后，他的腰腿疼症状越来越重，走一段路就要停下来休息，接送学生也变得艰难起来。

一次不经意的谈话，杜先生从老伙计那里得知，在中心医院做手术一天就能出院。不仅如此，腰椎手术也可以微创。

回家后，杜先生催着儿子带他到医院，找专家预约“快速手术”。经过专家会诊，认为杜先生的症状符合日间手术指征，可准入进行椎间孔镜手术。

于是，在提前做好各项检查后，杜先生在周六早上办理了入院，上午10点手术正式开始，11点顺利结束;晚上7点，杜先生穿上腰围，已经开始下床活动。

第二天，医生检查后告诉杜先生，可以出院了!“原来以为伤筋动骨一百天，没想到现在就住了一天，就可以安全出院了!”杜先生感慨说，如果早知道有日间手术，绝不会在家忍痛拖这么久。

周末(假日)模式受热捧，728种手术一站搞定!

知道日间手术的人有很多，而通过日间手术获益的，也不在少数。“日间手术是指患者从入院、手术到出院在24小时(特殊情况下不超过48小时)内完成的一种新的诊疗模式。”中心医院日间医疗管理办公室主任展翔说，相比传统的住院手术模式，日间手术的住院时间缩短了，但报销比例不变。“报销比例不仅没降低，住院费用还减少了：统计截取2021-2022年，日间手术患者平均住院费用降低了24.02%。”

展翔主任告诉大河报·豫视频记者，自该院开展日间手术之初，医院领导就高度重视，自上而下建立了完整的日间医疗管理体系架构，设立专用日间手术间及配套设施。

经过数年的流程优化，如今患者检查有专用绿色通道，无需等待，“所有术前检查，会在4小时内完成”;手术均由高级别医生完成，需经准入后才能开展，保证手术质量和效果;配备专科护士、专职麻醉师，保证术前、术中、术后一体化高效的医疗服务;全领域引入ERAS(加速康复外科)理念，保证患者的康复质量。

为了解决患者的后顾之忧，日间手术患者出院后发生的换药费(不超过三次)，同样可以计入手术结算费用。“现在，预约周六手术的患者很多，周六手术、周日出院，还不耽误周一上班。”展翔主任说道。

如今，日间手术在郑州大学附属郑州中心医院全面推开，开展术式达728种，涵盖院内54个病区。患者到该院就诊时，经医生评估符合日间手术条件的，即可申请术前检查。

国内首创“跑道式”流程，未来将进一步升级迭代

2017年，中心医院被认定为首批“国家日间手术试点单位”;2018年，参与《国家日间医疗质量与安全评价体系指标及标准》制定;2019年，成立国内第一家日间手术质控中心……

7年来，该院日间手术团队不断自我提升与优化，再次尝试将过去需要住院1天的“日间手术”，缩短为12小时完成入院、手术、出院的“日归手术”。

“日间手术减少留院时间的同时，也降低了患者交叉感染的风险;家中熟悉的环境更利于术后精神的恢复，饮食回归日常状态也利于患者身体的恢复。”国内多家医院来郑州参观后，对该院的做法赞不绝口。而该院首创的“跑道式”管理流程，也正在被越来越多的医院效仿。

“创新始终是日间手术持续发展的内驱力所在，作为日间医疗发展的领跑者，将更多地运用创新思维和理论，并不断演化、迭代、升级。”郑州大学附属郑州中心医院院长连鸿凯接受采访时说，“日间手术作为一门新型学科，必将在医药卫生体制改革中发挥更大的创新意义。”