高龄产妇胎儿易畸形 如何预防胎儿先天性心脏病？

　　相应政策生二胎！开放二胎后，许多家庭都跃跃欲试，连三四十岁的妇女都拼在备孕前线，希望给家庭再添喜气。然而，高龄妈妈也是高危妊娠的“重点保护对象”。

　　广州医科大学附属第一医院心脏外科主任谢少波提醒，35岁以上、曾生育过先心病儿、孕早期误服过药物等孕妇都要做好先天性心脏病(简称“先心病”)的预防工作，头三个月要减少不良刺激，4-11周要到正规医院做胎儿超声检查，看看宝宝有无心脏异常。

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　　易畸形！这些高危妈妈要当心

　　1.曾生育过先心病儿。

　　2.高龄产妇。

　　高龄产妇由于卵子质量不高，容易发生胎儿畸变。据了解，与普通产妇相比，高龄产妇(35岁以上)发生先天畸形的几率要高20%-30%。而先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%。

　　3.孕期误服药物、接触放射线等

　　抗癌药、抗免疫排斥药、部分降糖药，华法林等抗凝药，都有明确的致畸风险；而X线检查、微波炉，长时间使用手机、电脑等，也有可能影响胎儿正常发育。上海的一项调查把电离辐射列入诱发先心病因素的前10位。

　　特别是意外怀孕的妈妈，在不知怀孕的情况下，会有误服药物、体检查X线等危险行为。

　　4.孕前、孕期受感染。

　　病毒、细菌、寄生虫等感染，都可能影响胎儿的发育，如风疹、腮腺炎、流行性感冒、淋菌性阴道炎等。

　　5.营养不良。

　　部分妈妈早期妊娠反应特别明显，呕吐不止，营养摄入不足。胎儿各个组织结构的发育需要充足的营养素，如果缺乏个别营养素也有可能造成畸形。

　　6.有熬夜、抽烟、酗酒等不良生活习惯。

　　靠谱！高危妈妈孕3个月前要查胎儿超声

　　先心病是可防可治的，关键要在孕期加强预防和监测。尤其头三个月，要减少上述这些不良刺激。

　　谢少波指出，孕4周胎儿心脏已经形成，显像清晰，但11周后胎儿发育日趋成熟，再做其他处理对妈妈也比较危险，“所以，高危妈妈最好在孕4-11周就到医院做胎儿超声和产检。”

　　许多先心病在胎儿时期就能发现，比较复杂、预后不好的要及时终止妊娠，但大部分都属于简单的先心病，可以出生后尽早治疗。

　　手术仍然是目前治疗先心病的有效方法，但90%以上的先心病人只能通过胸前大切口来完成手术治疗，风险高、创伤大，蜈蚣般的大伤口还给病人以后的生活带来困扰。

　　而最近兴起的经胸微创封堵手术，可以避免大切口，手术疤痕小且隐蔽，而且无需体外循环和心脏停跳、输血，恢复快。即使是复杂型的先心病，开胸的切口也可以缩小到原来的1/2或1/3。“我曾经一个房间隔缺损的患儿，早上做完手术，下午就可以出院回家复习功课，传统开胸手术要切开胸骨，至少要几个月才能恢复。”谢少波介绍道。

　　据了解，房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄这4种常见类型占了先心病的八成，广医一院目前已开展微创心脏手术技术，1000多个先心病人通过微创手术恢复健康，没有一例发生严重并发症。