每10个死者中8个死于慢病 “五限”行动远离慢性病（图）

　　编者的话：目前，在我国，包括心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病的患病率和死亡率呈井喷态势，每10个死者中，就有8人因慢病而死。除遗传因素外，慢病最大的致病因素就是不良生活习惯。要管好国民健康，国家只有以对疾病的重视程度，去积极“治疗”这些不良生活习惯，才能达到促进国民健康的目标。

　　限盐

　　饭馆争推少盐餐

　　韩国人食盐摄入过多已经成为社会问题，胃癌发病率位居“经济合作与发展组织”国家首位，高血压、脑卒中和心脏疾病患者猛增，这些都与高盐饮食有直接关系。根据韩国政府公布的最新数据，韩国人平均每天钠盐的摄入量达到4831毫克，是世卫组织建议量(平均每天不超过2000毫克钠盐)的2.4倍。

　　韩国饮食文化中各种汤类比较多，而汤中盐含量都比较高，典型的就是大酱汤。再以韩国人夏天最喜爱的参鸡汤为例，平均每份的含钠盐量为4500毫克，几乎是世卫组织建议量的2倍。很多韩国人还喜欢“汤泡饭”的吃法，无形中会摄入大量盐分。韩国人饮食中常见的小菜也是含盐大户。韩国消费者院10月下旬公布的调查显示，在超市中出售的泡菜含钠盐量超标，每100克泡菜的含钠盐量平均为643毫克。为了身体健康，韩国一些餐厅引入“钠盐等级制”，并将泡菜分为“咸”、“普通”、“低盐”三大类，让消费者自主选择健康泡菜。

　　为培养国民的低钠饮食习惯，韩国食品药品安全厅于2012年3月正式牵头成立了“韩国减少钠盐运动本部”，设立了到2020年将韩国人食盐摄取量减少20%的目标，并积极开展各种宣传活动。从今年7月起，韩国食品医药品安全厅开始在全国各地规划“减盐特区”，规定特区里的餐厅提供低盐食品，主要出售切面、疙瘩汤、打糕牛排等，并用锅巴水和果汁等替代以往的汤食。食品医药品安全厅决定在首尔等地选出135家提供低盐菜单的餐厅，并授予这些餐厅一面招牌，写上“提供低盐食品的健康饮食店”。食品安全厅还积极发起少吃盐运动，呼吁大家在家吃饭时“一日三餐，至少一餐不喝汤”，还倡议把每月第三周的周三定为“无汤日”。

　　韩国各个地方政府对减盐运动也非常支持。大田市从今年3月起对下辖的市政府、警察厅、图书馆、邮局等单位提供“减盐盒饭”，为全民减盐做出示范。京畿道则重点对幼儿园饮食的含盐量进行测定和管理，超量的幼儿园被要求限期改正。浦项市则在传统市场积极展开低盐宣传和教育活动。▲

　　限饮料

　　含糖饮料卖不动

　　美国人超重比例高众所周知，其中一个原因就是喝含糖饮料太多。据统计，48%的美国人平均每天摄入1杯甜碳酸饮料，其中28%的人每天摄入量为1杯，剩下的20%每天喝饮料超过两杯。健康专家认为，每天一杯饮料的摄入量都多。

　　鉴于美国经常通过媒体向公众宣传甜饮料的危害，越来越多的人开始意识到了甜饮料对健康的影响。美国政府近年来也屡出措施，收紧甜饮料销售政策，从限制在学校和校园周围卖，再到纽约限制大瓶甜饮料上市。美国纽约市长布隆伯格也极力推动禁止销售大杯含糖饮料政策，以减少纽约的肥胖率。目前，美国仍在出售的软饮料中，有45%都是零热量，每份饮料的平均热量相比1998年减少了23%。

　　美国健康基金网站实时更新健康新闻，向民众普及健康知识，鼓励人们选择健康的生活方式。许多曾经甜饮料免费续杯的快餐店，也把套餐里的饮料改成了纯果汁，以减少糖分摄入。▲

　　限酒

　　酒价高了，住院病人少了

　　在欧洲乃至全球，英国堪称“最能喝”的国家之一，人口不到7000万的英国，平均每人每年喝下去的啤酒有775品脱(英制1品脫，相当于568.26125毫升)，人均年消耗的40度以上烈性酒，大约在15.5立升。这样的“海量”也给英国的公共医疗开支带来无法掩饰的“内伤”。为此政府一直尝试各种限酒的做法，改善民众健康。

　　英国人爱喝酒的最大原因是，在英国，相比其他饮品，酒一直卖得都不贵，相当于3个酒精单位的罐装啤酒只需要70便士，这比一瓶矿泉水在当地卖得都要便宜。这导致英国街头一到深夜就有不少酩酊大醉的人。

　　在英国，医院急救车每次出行的成本在200英镑，而每天在街头疾驶的急救车，多数抢救的都是分散在街头的酒鬼，为此英国纳税人每年要多花3.7亿英镑。酗酒还容易引发治安问题。英国社会各部门每年为了应付这些问题，总计花费达到170亿到220亿英镑。

　　今年3月，首相卡梅伦正式宣布一项法案，为酒设置最低价。英国政府表示，这不仅是为了打击豪饮文化，也是希望国民能有更健康的体魄，同时也能为英国的医疗开支节约不少。卡梅伦颁布了强制取缔酗酒的法令后，多项民调显示，英国人的酗酒问题有舒缓，醉酒驾驶的记录减少了1/3;以往医院住院患者中约有3/4的人是由于饮酒习惯导致慢性病发作的，法令实施后，这个比例呈现下降趋势。但英国议会卫生健康委员会主席德雷尔呼吁，政府应陆续出台更多酒精管控政策，以改善公共健康状况。▲

　　限烟

　　“烟警”分片执勤

　　德国联邦健康教育中心的数据显示，德国成年人中有1/3是烟民，青少年吸烟的比例是1/8。很多烟民患有口腔、呼吸道，甚至癌症等慢性疾病。每年治疗和请病假的花费少则数千，多则数万欧元。

　　为帮国民戒烟，德国下了狠心，其中最值得一提的是“烟警”。2007年开始，德国开始实行《非吸烟者保护法》，禁止在学校、餐馆、酒吧等公共场所吸烟。从那时起，德国各市纷纷设立“烟警”队伍，隶属于秩序局。一般每个秩序局都有几十名“烟警”，分片设立执勤小组。他们都配备有对讲机、照相机等，方便在发现违规、违法情况时进行拍摄取证或与同事进行沟通。

　　科隆的“烟警”斯泰巴赫告诉记者，他们的日常工作主要就是巡逻，重点对象是火车站、餐厅、咖啡馆、商场等公共场所，有时也会穿便衣执勤。如果他们看到有人在这些场所叼着香烟，先会毫不留情地让你掐掉香烟，然后再撕下一张“违规吸烟”的罚款单。吸烟者第一次违规罚款35欧元，最高罚金可达2500欧元。如果餐厅场所没有贴出禁烟标识，也会受到高额罚款。他们特别关注青少年吸烟者，看到青少年吸烟，会上前查证件。青少年违规，家长要连带受罚。

　　为了促进民众戒烟的成功率，德国还举行了多次“戒烟奖励行动”、戒烟培训班、戒烟旅游等活动。通过这些措施，德国12~17岁的烟民下降了一半，18~25岁的德国人吸烟率10年来也下降近10%，因吸烟环境引起的心脏病等疾病的发病率也大幅度降低。▲

　　限快餐

　　教孩子不吃垃圾食品

　　日本街头，不乏各类快餐店，除了麦当劳、肯德基，还有不少欧洲快餐店。与日本的传统饮食相比，这些快餐高糖、高盐、高热量，对健康非常不利。

　　在日本，饮食教育作为全民教育很受重视，已成为中小学的一门基本课程。2005年，日本就将食育写入了法律——《食育基本法》，对食育的重视更是与日俱增。学校的食育教育主要是培养孩子们具有五方面能力，包括选择食物的能力，了解什么食物有益于健康的能力，培养味觉的能力，了解食物生长方式的能力和烹调营养食品的能力。

　　日本传统料理“和食”以米饭、鱼和蔬菜为主，营养丰富且低热量。在日本的学校里，提供的通常也是“和食”：主食为米饭，两种菜(一荤一素)，一碗豆腐酱汤，外加一小盒牛奶，一份水果。日本从小学到中学，在每次家长会上，老师都尽量鼓励家长给孩子多做“和食”，减少带孩子出去就餐的次数，并将去快餐店的次数限定在一个月两三次以内。

　　在日本，学校、政府、媒体都在倡导健康饮食，将快餐店的食物缺点反复宣传，广而告之。所以，很多快餐店为了生存，不得不研发低糖、低脂的健康餐。▲