河南普外科专家联手突破经皮内镜下胃空肠造口手术禁区

　　 中新河南网郑州12月29日电  (马艳梅) 胃空肠造口管的放置在肠内营养支持中具有重要作用，但存在腹部手术史的患者是此项手术的禁忌。

　　河南省肿瘤医院普外科、腔镜中心青年专家联手攻关，成功突破禁区，先后为5位腹部术后患者实施经皮内镜下胃空肠造瘘手术，解除了患者的痛苦，填补了省内空白。

　　72岁的王老太就是此项技术的受益者之一，她曾因左上腹肿瘤行肿瘤切除、部分空肠切除及胃转流手术，上腹部存在广泛粘连。由于肿瘤部位特殊，长期上消化道梗阻且严重营养不良，患者发生胃排空障碍，无法耐受留置鼻胃引流管及鼻肠营养管的痛苦，同时并发肺部感染，转来河南省肿瘤医院普外科继续治疗。

　　经过河南省肿瘤医院普外科主任韩广森、副主任医师赵玉洲等专家讨论分析，决定为患者实施创伤较小的经皮内镜下胃空肠造瘘管置入术。患者腹腔粘连，脏器移位，存在大出血风险，为手术增加了难度。经过充分准备，内镜中心曹新广、普外科赵玉洲密切配合，采用非常规穿刺入路，从患者剑突下方向左上腹斜行穿刺，避开肝脏结肠等腹腔脏器，仅用十余分钟就完成了手术。经造影检查，无合并损伤及渗漏，1个月后，患者痛苦解除，顺利康复。

　　据介绍，该术式适用于咽、食管、胃、十二指肠病变不能进食的患者，有明显胃食管返流、存在误吸危险、胃排空不良等患者。对有腹部手术史的患者实施此项手术，在国内并不多见，在河南省内尚属首例。(完)