2017年河南大病补充医保覆盖860万人

“2017年河南省十件重点民生实事落实情况”之一：大病补充医保覆盖860万人

河南商报记者 崔文

1月12日上午，河南省人民政府新闻办公室召开“2017年河南省十件重点民生实事落实情况”新闻发布会。

作为2017年河南“十件重点民生实事”之首的“全面落实困难群众大病补充医疗保险”成果如何?

【成绩】

70.76万人次

享受大病补充医保待遇

我省于2017年在全国率先建立困难群众大病补充医疗保险制度。截至去年12月底，全省共有860万困难群众进入大病补充医疗保险数据库，70.76万人次享受大病补充医疗保险待遇，政策范围内报销水平在基本医疗保险、大病保险报销基础上，平均提高了10.89个百分点。

针对性保障4类人群

分别是参加全省城乡居民基本医疗保险的建档立卡农村贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象和困境儿童。困难群众患病发生的住院医疗费用、门诊重特大疾病和门诊慢性病医疗费用，经基本医疗保险、大病保险按规定报销后，由大病补充医疗保险对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。

基本医保即时结算

在实施“全面落实困难群众大病补充医疗保险”的过程中，全省4502家定点医疗机构全部实现省内基本医保、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”即时结算，住院时无需缴纳押金，出院时只需支付个人自付医疗费用，真正让农村困难群众简化手续、少跑腿、得方便。

【计划】

严格控制困难群体

住院自付费用比例

下一步，我省要参照大病保险做法，按照“多受益、多缴费”原则，改进大病补充保险筹资方法。此外督促商保公司提高赔付效率，减轻医疗机构垫资压力，开展社保政策进村入户宣传活动，让每个困难群众都能了解社保政策，还要对定点医疗机构开展专项检查，规范医疗行为，严格控制困难群众住院自付费用比例，提高实际报销水平。

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